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DIURÉTIQUES


     Ils sont très utilisés pour le traitement des affections cardiaques. Ils favorisent l'élimination de l'eau, des ions.

     Ils servent :
- à lutter contre la rétention hyposodée (insuffisance cardiaque)
- à lutter contre l'hypertension

     Il y en a 3 types :
- diurétiques de l'anse de Henbé
- antialdostérone
- thiazidiques

Diurétiques de l'anse de Henbé.

     Ce sont des diurétiques puissants :
- perte d'eau, de sodium et de calcium

 Furosémide (Lasilix)

     Son action est intense, rapide (surtout en IVD)

Indications:
- insuffisance cardiaque sévère
- OAP
- insuffisance rénale

Anti-aldostérone.

     Ils favorisent la réabsorption du sodium et la fuite du potassium.

 Aldactone (épargneur potassique)

    Surveillance : Iono (risque d'hyperkaliémie).

     Ils agissent au niveau du tube contourné distal (néphron).

Thiaridiques.

     Ils favorisent l'élimination du potassium. C'est le traitement de fond de l'hypertension artérielle.

Surveillance d'un traitement par diurétiques.

    Complications :
 - troubles électrolytiques : la kaliémie doit rester normale
 - diminution du potassium : troubles du rythme

     Il faut compenser les pertes de potassium par des apports médicamenteux (sirop de potassium, Kaléorid) et alimentaires (dates, bananes, chocolat).

 - augmentation du potassium
 - hyponatrémie

    Surveillance :
- clinique : - la diurèse doit augmenter
                   - les oedèmes doivent diminuer
                   - la dyspnée doit diminuer
                   - la tension doit diminuer
                   - risque de déshydratation

- biologique : - iono
                        - bilan rénal
 

 

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