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ANTICOAGULANTS

Généralités : Ils sont utilisés lorsqu’il existe de manière aiguë ou chronique un risque important de thrombose veineuse. Ils empêchent la formation de prothrombine en thrombine


 
Héparine
Héparine à bas poids moléculaire
Indications
Curatif
Préventif
Posologie
1 ml = 50 mg = 5000 U
0,2 - 0,4 - 0,6 (Lovenox) et 0,3 (Fraxiparine)
Voie
IV (S.A.P.)
SC
Efficacité
Immédiat, pendant 6 heures (4 SAP / 24 heures)
Continue
Passage placentaire
Non
Non
Antidote
Sulfate de Protamine
Sulfate de Protamine
Surveillance biologique
TCA (temps témoin : 30 sec)
* efficace si > 1,5 à 2 fois le temps témoin
Plaquettes (300 000 / mm3)
* une fois par semaine
TCA
* efficace si = au temps témoin
Plaquettes
* une fois par semaine
Surveillance IDE
Hémorragie
(gingivorragie, hématémèse, ecchymose)
Hémorragie
Risque de thrombopénie (plaquettes)
Apparition de thrombose
Information au patient
Contre indications
Apparition de thrombose
Information au patient
Hémorragie
Ulcère gastro-duodénal
Hémopathie
HTA sévère
Hémorragie
Ulcère gastro-duodénal
Hémopathie
HTA sévère

 

 

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