Glossaire.

      Dysménorrhée : règles difficiles et douloureuses.

      Algoménorrhée : règles douloureuses.

      Polyménorrhée : règles fréquentes.

      Ménorragie : saignement pendant les règles.

      Métrorragie : saignement en dehors des règles.

      Méno-métrorragies : règles abondantes et saignement entre les règles.

      Spanioménorrhée : règles très espacées dans le temps.

Généralités.

      Durée d’un cycle : 28 jours (variable).

      Première phase : des règles à l’ovulation (14 jours variables).

      Deuxième phase : de l’ovulation aux règles (invariable).

I. Cycle endométrial.

            Les règles correspondent à une desquamation périodique de l’endomètre.

            Si il n’y a pas de grossesse, le 26è et le 27è jour, les oestrogènes diminuent et provoquent la nécrose de la couche superficielle de l’endomètre qui se détache en lambeaux et qui vont être éjectés de
l’utérus.
            En se détachant, cette couche cisaille les artérioles spiralées provoquant alors un saignement (c’est le flux menstruel).

            Flux menstruel : Lambeaux plus ou moins visibles, sang incoagulable, sérum sanguin (surtout à la fin des règles).

            Le sang des règles est incoagulable grâce aux ménotoxines. S’il n’y a pas de caillots sanguins dans le flux menstruel, c’est une ménorragie.

II. Le cycle ovarien.

            Il y a 2 orientations :
- maturation et libération d’un ovule.
- sécrétion des hormones ovariennes.

            Ces deux fonctions ne sont pas assurées par la totalité de l’ovaire. Les ovaires se forment au troisième mois de la vie intra-utérine. Ils dérivent de cordons cellulaires (de Valentin Plücker). Ces cordons se
fragmentent dans l’ovaire pour aboutir à la formation de follicules au repos (follicules primordiaux).
            Un follicule primaire est un noyau dans une cellule entouré par une couche unique de cellules folliculaires.

            Sur les 300 follicules qui arrivent à maturité, il y en a un seul qui se développe pendant la phase folliculaire jusqu’à maturité.

            L’ovulation est provoquée par une décharge de LH (il y a alors hyper-pression de la liqueur folliculaire et cytose enzymatique au niveau du pôle du follicule qui éclate et qui est ensuite expulsé).

            L’ovule subit une mitose réductionnelle et devient ovocyte. Au moment de l’ovulation, l’ovule subit une seconde mitose non réductionnelle avec expulsion du second globule polaire.